Признаки женского бесплодия: на что следует обратить внимание

В жизни каждой семьи наступает момент, когда пара задумывается о зачатии ребёнка. К сожалению, около 10% семей сталкивается с такой серьёзной проблемой, как бесплодие. Согласно статистике, причина чаще всего кроется в организме женщины, ведь он представляет собой сложную систему, в которой даже незначительный сбой может привести к серьёзным последствиям. Главные признаки женского бесплодия выражаются в невозможности забеременеть в течение продолжительного времени (1-2 года) при наличии всех благоприятных условий. К таким условиям относятся:

  • Регулярные половые контакты;
  • Отсутствие средств контрацепции;
  • Отсутствие проблем со здоровьем у мужчины.

Существуют и другие признаки бесплодия, говорящие о том, что попытки зачать ребёнка не увенчаются успехом, однако большинство из них могут быть выявлены только при медицинском осмотре.

Женское бесплодие: возможные симптомы

Как уже отмечалось ранее, женский организм представляет собой сложный механизм, незначительный сбой которого может повлечь за собой серьёзные последствия, одним из таких последствий является бесплодие. Как правило, женское бесплодие не имеет явных признаков, однако можно выделить следующие симптомы:

  • Начало первой менструации в 16 лет или позднее;
  • Нестабильный или длительный менструальный цикл (более 50 дней);
  • Скудные менструальные выделения;
  • Недостаточная масса тела в результате недоедания, изнурительных диет или употребления средств для похудения;
  • Врождённые или приобретённые болезни;
  • Ранние аборты.

Совет: если Вы обнаружили у себя один или несколько симптомов из списка, это не означает наличие бесплодия. Лучшим решением в таком случае будет посещение специализированного врача.

Основные причины бесплодия, как часто они встречаются?

Причины женского бесплодия могут иметь разную природу. Их можно объединить в несколько групп: гормональные причины, физиологические, возрастные, ЗППП и другие. Рассмотрим каждую группу подробнее.

Гормональные нарушения препятствуют созреванию яйцеклетки и делают имплантацию эмбриона невозможным. Чаще всего причинами становятся такие нарушения гормонального фона как:

  • Поликистоз яичников. При поликистозе в яичниках появляются небольшие образования, похожие на кисты – фолликулы. Существуют две причины поликистоза — это повышенный уровень мужских гормонов и инсулиновая резистентность (переизбыток инсулина). Переизбыток мужских гормонов не позволяет фолликулам созревать, из-за чего они погибают раньше срока. Также нарушается нормальное протекание овуляции: увеличивается продолжительность менструального цикла, менструации протекают нерегулярно. При повышенном уровне инсулина также наблюдаются нарушения овуляции.
  • Высокий уровень пролактина. Высокое содержание пролактина препятствует нормальной работе гипофиза и не позволяет ему производить гормоны, необходимые для нормальной овуляции. Это негативно влияет на процесс созревания яйцеклеток. Из-за переизбытка пролактина могут наблюдаться нарушения в менструальном цикле или повышение уровня мужских гормонов. Причиной повышенного уровня пролактина могут стать проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы, стресс и приём некоторых лекарственных препаратов.
  • Преждевременный климакс. Обычно менопауза у женщин наступает в возрасте около 50 лет, однако у некоторых женщин репродуктивная функция прекращается в возрасте до 40 лет. Такое явление медики называют преждевременным климаксом, его причины до сих пор недостаточно исследованы, однако с уверенностью можно сказать, что преждевременный климакс может быть следствием генетических или аутоиммунных заболеваний, курения, вегетарианства, диабета или наследственной предрасположенности.
  • Слабость жёлтого тела. Жёлтое тело является временной железой внутренней секреции, которая находится в яичнике. Слабость железы считается одной из наиболее часто встречаемых причин женского бесплодия. Временная железа вырабатывает гормон, который подготавливает слизистую матки к имплантации эмбриона. В случае слабости жёлтого тела, слизистая оказывается неподготовленной, и имплантация эмбриона не может быть осуществлена, результатом чего становится раннее окончание беременности. Признаком такого гормонального нарушения может быть непродолжительная вторая фаза менструального цикла со скудными кровотечениями, а также выкидыши на ранних сроках беременности. Зачастую слабость жёлтого тела наблюдается в сочетании с другими гормональными сбоями.

Совет: приём тех или иных препаратов также может отрицательно повлиять на гормональный фон. Поэтому, если Вы планируете беременность, перед приёмом медикаментов обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Какие могут быть физиологические причины

  • Повреждения и непроходимость фаллопиевых труб. Данная причина является наиболее часто встречаемой. Если у женщины имеются повреждения маточных труб, затрудняющих проходимость, то сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и оплодотворить её, а яйцеклетка, в свою очередь, не может добраться до матки.
  • Миома. В мышечном слое матки могут образоваться «узлы» — миомы. Это доброкачественная опухоль, которая, в зависимости от размера и расположения, может негативно отразиться на беременности, стать причиной выкидышей или бесплодия.
  • Эндометриоз. При эндометриозе слизистая матки разрастается за её пределы, что приводит к склеиванию маточных труб и появлению спаек. При эндометриозе также становится невозможным проникновение сперматозоидов в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки.
  • Рубцевание шейки матки. Причиной рубцевания может быть перенесённая операция или инфекция. В данном случае сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

Возрастные причины и причины, связанные с образом жизни. К сожалению, с возрастом вероятность появления бесплодия только увеличивается. Чем старше становится женщина, тем меньше созревает яйцеклеток, а значит, шансы на беременность уменьшаются. Образ жизни также играет немаловажную роль, вредные привычки или излишний вес могут помешать зачать девочку или мальчика. Как правило, лишний вес влечёт за собой гормональные нарушения в организме: повышенный уровень инсулина или мужских гормонов, сбои в работе щитовидной железы, излишнее содержание пролактина, поликистоз.

Недостаточная масса тела также может отразиться на беременности. Организм женщины расценивает дефицит массы, как нехватку сил для полноценного вынашивания ребёнка и может приостановить действие репродуктивной функции. Ещё один бич нашего времени – стресс. Продолжительное стрессовое состояние негативно влияет на гормональный фон женщины, что может повлечь за собой повышение уровня пролактина или другие гормональные нарушения.

Заболевания, передающиеся половым путём. Такие инфекционные заболевания, как хламидиоз и гонорея могут стать причиной снижения или потери фертильности как у женщин, так и у мужчин. Хламидиоз вызывает спайки маточных труб и матки, опасен тем, что может протекать бессимптомно и передаваться по наследству. Симптомы гонореи также проявляются достаточно редко, если вовремя не обнаружить наличие венерического заболевания, могут наступить опасные последствия для многих органов, в том числе половых. Это инфекционное заболевание также может передаться ребёнку во время родов.

Другие причины женского бесплодия. Повлиять на способность забеременеть и выносить ребёнка могут генетические заболевания. Такие заболевания изменяют количество или структуру хромосом, следовательно, фертильность снижается и возрастает вероятность выкидыша. Если у женщины произошло несколько выкидышей, то речь уже идёт о невынашивании – одной из форм женского бесплодия. Причиной такого диагноза могут быть генетические отклонения плода или врождённые дефекты матки.

Женский фактор бесплодия

Согласно статистике, около 40% семей не могут завести ребёнка из-за проблем со здоровьем мужчины, около 40% из-за женского фактора, остальные 20% приходятся на комбинированное бесплодие, когда причины кроются как в мужском, так и в женском организме. Если говорить о женском здоровье, то можно выделить следующие факторы бесплодия:

  • Трубное бесплодие. Под данным фактором подразумевается непроходимость или полное отсутствие (после хирургического вмешательства при внематочной беременности) маточных труб, где происходить оплодотворение яйцеклетки. Причинами могут стать воспалительные процессы или спайки.
  • Перитонеальное бесплодие. Перитонеальный фактор – это следствие спаечного процесса в малом тазу. Образовавшиеся спайки не позволяют яйцеклетке попасть из яичника в маточную трубу.
  • Эндокринное бесплодие. Эндокринные фактор означает гормональные нарушения в организме. Главным признаком данного фактора являются непостоянный менструальный цикл, аменорея (отсутствие менструации).
  • Маточное бесплодие. Причиной такого фактора могут быть врождённые или приобретённые патологии матки, при которых невозможно прикрепление эмбриона.
  • Психологическое бесплодие. Психологический фактор возникает из-за больших психологических нагрузок, продолжительного стресса или подсознательного нежелания женщины иметь ребёнка.

Виды женского бесплодия: расставим все точки над i

Существует несколько подразделений женского бесплодия на виды. Прежде всего, выделяют абсолютное и относительное бесплодие. В случае абсолютного бесплодия зачатие ребёнка естественным путём невозможно. При относительном бесплодии такое зачатие возможно, однако требуется грамотное медицинское вмешательство.

Женское бесплодие может быть первичным, когда беременность ещё никогда не наступала, и вторичным, если у женщины уже была по меньшей мере одна беременность, вне зависимости от того, закончилась ли она родами, выкидышем или абортом.

Виды женского бесплодия также подразделяются на основе факторов, которые были приведены в данной статье выше. Помимо трубного, маточного, эндокринного, перитонеального и психологического бесплодия выделяют также идиопатическое бесплодие, то есть бесплодие, происхождение которого неясно. К сожалению, в 25% случаев бесплодия медицина не в силах установить причины и назначить лечение, несмотря на то, что оба супруга прошли обследование.

Современная медицина — диагностика женского бесплодия

Как уже упоминалось ранее, существует множество причин: от стресса до врождённой патологии. Прежде всего, при обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу и сдать анализы на инфекционные заболевания и вирусы. Если результаты окажутся отрицательными, то следующим шагом может стать регулярное измерение базальной температуры на протяжении, как минимум, трёх месячных циклов. Результаты измерения и составление графика базальной температуры может помочь врачу-специалисту проанализировать работу яичников и эндокринной системы и выявить нарушения, если таковые имеются.

Наличие патологий половых органов может выявить ультразвуковое обследование (УЗИ) малого таза.  Помимо нехирургического метода существует лапароскопическое вмешательство – исследование матки и маточных труб на наличие кист, спаек и узлов при помощи оптической трубки, которая вводится под общим наркозом через прокол брюшной стенки. Такой метод имеет преимущество перед УЗИ, так как врач во время обследования может удалить кисту или спайки и восстановить проходимость маточных труб.

При выявлении причин бесплодия важно и гормональное обследование. Оно помогает определить нарушение в функционировании яичников, гипофиза или щитовидной железы.

Если при прохождении вышеперечисленных обследований причина так и не была установлена, то существует вероятность иммунологического бесплодия. Такой диагноз встречается крайне редко, тем не менее, это означает, что в крови или цервикальном канале содержатся антиспермальные антитела, которые разрушают сперматозоиды и делают оплодотворение невозможным.

На основании детальной диагностики бесплодия могут быть установлены причины снижение фертильности и назначено грамотное комплексное лечение, при соблюдении которого проблема бесплодности может быть решена.

Отзывы или как справиться с диагнозом

Людмила.  Мне почти 40 лет, есть ребёнок. Когда второй раз вышла замуж, решили с мужем завести второго ребёнка, но спустя год беременность так и не наступила. Прошли с супругом полное обследование, оказалось, что у меня проблемы с одной из маточных труб. По словам врача, если проходимость второй трубы не нарушена, то забеременеть можно, хотя вероятность невысокая. Мы не хотели терять времени, поэтому я решилась на лапароскопию. Процедура помогла, уже ждём появления девочки!

Ксения. Проблемы со здоровьем начались примерно год назад. У меня сбился цикл, менструаций могло не быть вообще два-три месяца, а если начинались, то выделения были очень скудные. На лице, а именно на подбородке, начали появляться тёмные волосы, и я начала набирать вес, при том, что и до этого я не была худой. Врач диагностировал гормональные нарушения и бесплодие, что меня очень напугало. Мне пришлось сдать анализ крови на гормоны, после чего было назначено лечение. Наверное, стоило обратиться к врачу сразу, как только появились первые тревожные симптомы, и лечение бесплодия заняло бы меньше времени.

Анастасия. Мы с мужем в браке 5 лет, очень хотим детей, но забеременеть никак не получается. Медицинское обследование не дало результатов, сказали, что и муж, и я здоровы. Подозревают, что бесплодие вызвано курением – я курила на протяжении нескольких лет, хотя бросила, когда речь зашла о ребёнке. Теперь жалею, что вообще взяла сигарету… Остаётся надежда на процедуру ЭКО! Дорогостоящая, но многим уже помогло.